我是37歲高齡產(chǎn)婦，患有高血壓數(shù)年，我這是第一次懷孕。我的高血壓對(duì)懷孕會(huì)有什么不好影響嗎？

  孕期慢性高血壓是指懷孕前或懷孕的前20周患有的高血壓（靜息狀態(tài)下收縮壓持續(xù)高于140毫米汞柱或舒張壓高于90毫米汞柱）。絕大多數(shù)孕期高血壓并未引起嚴(yán)重后果，懷孕期間比較順利。事實(shí)上，慢性高血壓患者在孕期血壓都會(huì)普遍升高，其中大約10%～30%會(huì)發(fā)展為先兆子癇并伴有蛋白尿、血壓加重升高、嚴(yán)重水腫。隨即產(chǎn)生子癇的各種嚴(yán)重并發(fā)癥。

  我是高血壓患者，當(dāng)我的知自己懷孕的消息后是否繼續(xù)服用降壓藥物？

  根據(jù)你的具體情況，醫(yī)生會(huì)決定你是繼續(xù)服用、停止服用或者換服另外一種藥物來(lái)調(diào)整你的血壓。在沒(méi)有看醫(yī)生之前不要隨意停止服用藥物。（所有這些藥物在第五部分都可查到）。

  我總是被告知不要停止服用降壓藥物。如果停止藥物會(huì)怎樣呢？

  懷孕是一個(gè)非常特別的情況。胎盤(pán)相對(duì)低壓，沒(méi)有發(fā)展為子癇的高血壓孕婦會(huì)從懷孕第一個(gè)三月期的中期開(kāi)始血壓下降，直到懷孕第二個(gè)三月期結(jié)束。

  一項(xiàng)前瞻性研究對(duì)高血壓孕婦不用藥物治療，使用甲基多巴治療和使用美托洛爾（倍他洛克）治療的方法分別進(jìn)行研究。令人驚奇的是，這三組患者最終在孕婦并發(fā)癥以及圍產(chǎn)期恢復(fù)并沒(méi)有明顯的差別。未用藥物治療組中11%的患者會(huì)在懷孕內(nèi)某時(shí)間由于血壓高于160/110毫米汞柱而需要藥物維持；此外，只有最終發(fā)展為先兆子癇的病例會(huì)增加孕母或嬰兒的發(fā)死率。

  患有慢性高血壓的孕婦是否需要服用什么藥物呢？

  出于對(duì)患者健康的考慮，多數(shù)專(zhuān)家贊同，孕婦血壓高于160/110毫米汞柱時(shí)推薦使用降壓藥物，這樣減少并發(fā)子癇的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樽影B是相當(dāng)嚴(yán)重的。血壓低于160/110毫米汞柱的孕婦，可以服用甲基多巴或者隨診觀察。具體的治療需要根據(jù)個(gè)體不同而具體制定。

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